지방 줄기세포, 무릎 퇴행성 관절염에도 효과 있어
최근 퇴행성 관절염 치료에 지방 줄기세포 치료가 효과가 있다는 사실이 알려지면서 많은 의학계 관계자들 및 퇴행성 관절염으로 고생하고 있는 환자들의 이목을 집중시키고 있다. 실제 3월22일 공중파의 8시뉴스에도 소개되고 난뒤 많은 관절염 환자들로부터 많은 관심을 끌어 모으고 있다.
프롤로의원한의원 남태현 원장은 “본원에서도 배양 등의 조작 없이 지방줄기세포를 추출하여 무릎 관절강 내에 주입함으로써 연골이 실제로 살아나는 효과를 봤다”며, “시술의 안정성과 효과가 뛰어나 앞으로 시술 환자들이 크게 늘어날 전망”이라고 전했다.
지방유래줄기세포는 지방 조직 내에 존재하는 것으로, 실제 줄기세포로 알려진 MNC(Mononuclear cells)에는 중간엽 줄기세포, 지방 전구세포, 혈관 내피세포, 성장인자 생성세포 등등 여러 세포들이 포함 되어있다. 이는 필요한 세포로 분화하고, 신생 혈관형성을 통해 산소와 영양공급을 하며, 주변세포의 사멸방지 및 활성화 등의 작용을 한다.
이러한 효과로 인해 성형외과에서 시행되는 지방이식성형뿐만 아니라 최근 퇴행성 관절염이나 당뇨성 족부궤양, 무릎연골손상 등 다양한 질환에서 효능이 입증되고 있으며, 근본적인 재생 치료를 위해 활용되고 있는 추세다.
퇴행성 관절염에 적용하면 줄기세포의 연골재생 효과가 뛰어난 것으로 알려지며, 고관절 골 괴사를 보이는 환자의 경우에도 골두 부분이 재생되는 효과를 보이게 된다.
자가 조직을 이용하기 때문에 쇳덩어리를 무릎에 심어 넣는 연골치환술 등에 비해 부작용이 없고, 다시금 무릎관절이 저절로 젊어지는 효과를 볼 수 있어 만족도가 높은 치료법이기도 하다.
남태현 원장은 “지방에서 추출된 줄기세포가 퇴행성관절염 부위에 주사하면 연골세포로 분화하여 치료에 좋은 효과를 보게 되는 것”이라고 설명하며, “시술 후에는 약 3시간 정도 안정을 취해야 하는 것과 줄기세포를 추출할 때 지방흡입 시의 통증이 문제가 되긴 하지만, 기존에 인공관절 치환술 등에 비해서는 매우 안전하면서 인체친화적인 시술법”이라고 설명했다.
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관절경 관찰 결과 6개월 후 관절 연골(하얀 부분)이 많이 생성되었음을 알 수 있다. |
서울보라매병원 조현철·윤강섭 교수팀 연구결과
"줄기세포 주사로 무릎 연골 재생 치료 성공"
줄기세포를 관절 내로 주사해 수술 없이 무릎 연골 재생에 성공했다는 연구결과가 나왔다.
서울특별시 보라매병원 정형외과 조현철·윤강섭 교수팀은 퇴행성 관절염을 앓는 환자의 복부지방에서 분리·배양한 줄기세포 1억 개를 무릎관절에 주사한 결과, 무릎 위, 아래 연골의 부피가 각각 평균 14%, 22% 재생·증가했음을 확인했다고 6일 밝혔다.
연구진은 총 18명의 환자를 3개의 집단으로 나눠 줄기세포 주사의 수를 각각 저용량(1천만개), 중용량(5천만개), 대용량(1억개)으로 구분하여 주사한 결과, 대용량군에서 가장 눈에 띄게 연골이 재생되고 무릎의 기능도 호전됐다고 설명했다.
또 주사 후 12개월간 관찰한 결과 모든 환자에게서 특별한 부작용이 없음을 확인했다고 말했다.
윤강섭 교수는 "이번 연구는 줄기세포의 관절강 내 주사를 이용한 관절염 치료법 개발에 관한 세계 최초의 상업 임상 시험이라는 의미가 있다"고 말했다.
이번 연구 결과는 줄기세포 분야 세계 최고 권위 국제 학술지인 "Stem Cells" (Impact Factor 7.701) 온라인판 1월호에 게재됐다.
케이스템셀, 줄기세포로 세계 최초 '연골재생'
케이스템셀-보라매병원, 조인트스템 임상2상 완료…논문 스템셀 온라인판 게제
국내 바이오기업과 연구진이 줄기세포를 관절에 주사해 무릎 연골을 재생하는 임상2상 시험에 성공했다. 지금까지 줄기세포를 연골에 발라 연골을 재생하는 줄기세포치료는 있었지만 주사 방식으로 연골재생에 성공한 것은 세계 최초다. 앞으로 퇴행성 관절염 치료에 획기적 전환점이 될 전망이다.
서울대학교병원이 운영하는 서울특별시보라매병원 (병원장 윤강섭) 정형외과학교실 조현철·윤강섭교수 연구진은 퇴행성 관절염을 앓는 환자의 복부 지방에서 분리· 배양한 중간엽 줄기세포 1억개를 무릎 관절에 주사해 무릎의 위·아래 연골 부피가 각각 14%, 22% 증가했다고 5일 밝혔다.
이번 임상2상 시험은 퇴행성 관절염 줄기세포치료제 '조인트스템'의 효능을 검증하는 절차로 케이스템셀과 보라매병원이 공동 진행했다. 임상시험에 사용한 조인트스템은 케이스템셀에서 제조·공급한 것이다.
연구진은 총 18명의 환자를 대상으로 한 이번 연구에서 환자를 3그룹으로 나눠 줄기세포 주사의 수를 각각 저용량(1000만개), 중용량(5000만개), 대용량(1억개)로 구분해 주사했다. 그 결과 1억개를 주사한 대용량 군에서 가장 비슷한 연골이 재생됐고, 무릎 기능도 호전된 것이 확인됐다.
이번 연구는 줄기세포 주사치료제 개발을 위한 세계 최초의 임상 시험이다. 아직 무릎 관절염 치료를 위한 줄기세포 주사치료제는 세계적으로 허가를 받은 제품이 한 곳도 없다.
연구팀은 연골이 닳아 뼈가 노출된 무릎 부위에 중간엽 줄기세포를 직접 주사하는 방법으로 주사 6개월 후 관절경과 MRI 검사를 통해 연골 재생 정도와 품질도 확인했다. 연구진에 따르면 무릎의 안쪽 위, 아래 관절면에서 뼈의 노출 정도가 각각 32%와 64%가 감소했다. 무릎 위와 아래의 관절 연골 부피는 각각 14%와 22% 증가했다.
이에 따라 무릎 기능이 39% 호전됐고, 통증은 45% 감소해 줄기세포 주사가 닳아버린 연골을 재생하는데 크게 기여할 전망이다. 안전성도 주사 후 12개월동안 모든 환자에서 특별한 부작용이 없음이 확인됐다.
퇴행성 관절염은 전 세계적으로 가장 흔한 관절염이다. 60세 이상 노인의 37%에서 발병되는 것으로 알려졌다. 하지만 마땅한 치료법이 없어 초기에는 진통소염제 등 약물 치료 위주며 중증 관절염은 인공 관절 치환 수술을 받는 것이 일반적이다.
연구를 주도한 윤강섭 교수는 "이번 연구는 그 동안 가능성으로만 여겨져 왔던 줄기세포 주사를 이용한 관절염 치료의 개념을 까다로운 임상 시험을 통하여 실제 환자에게 적용했다는 점은 인정 받은 것"이라며 "줄기세포 주사의 치료효과와 안전성을 과학적으로 증명해 세계적으로 인정받았다는 점에서도 의미가 크다"고 말했다.
이번 연구 결과는 줄기 세포 분야 세계 최고 권위 국제 학술지인 '스템 셀스(Stem Cells·인용지수 7.701)온라인판에 최근 게재됐다. 또 정형외과 분야 세계 최대의 학술대회인 미국정형외과학술대회 세션을 통해 발표된다.
연구를 맡은 조현철 교수는 "아직 퇴행성 관절염의 치료가 주 목적인 줄기세포 치료제는 세계적으로 허가를 받은 제품이 없다"며 "이번 연구는 현재 세계적으로 가장 앞서있는 퇴행성 관절염의 줄기세포 치료법이 될 것"이라고 말했다.
서울대학교 보라매병원 정형외과에서는 상반기 중으로 자가 지방유래 줄기 세포를 이용한 대규모 임상3상 시험을 전국 유수의 대학병원과 진행할 예정이다. 연구 참여를 희망하는 환자는 적합성 평가를 거쳐 줄기세포 치료를 무료로 받을 수 있다.
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관절경 관찰 결과 6개월 후 관절 연골(하얀 부분)이
많이 생성되었음을 알 수 있다./사진제공=보라매병원
무릎 건강, 자기관절 살려 보존해야
걷고 뛰고, 앉았다 일어섰다를 반복하는 무릎은 쉴 틈 없이 바쁘다.
그러나 무엇이든 많이 사용하고 자주 쓰면 금방 닳는 법. 잦은 사용이 반복되고, 관절에도 노화가 찾아오면 연골이 마모되는 과정을 거치면서 뼈와 뼈끼리 부딪혀 관절염이 나타나기 쉽다.
관절염이 발생하면 심한 통증과 함께 움직이기가 힘들어지며, 오랫동안 방치할 경우 관절의 변형까지 초래한다.
초기에는 연골손상이 경미하게 나타나 운동요법이나 약물치료로도 호전이 가능하지만, 연골이닳아 너덜너덜해지거나 뼈 끝이 뾰족하게 자란 중기에는 적극적인 치료가 필요하다.
만일 연골이 광범위하게 손상되어 뼈와 뼈가 거의 붙은 상태로 관절의 사용이 어려울 경우에는 손상된 관절을 제거하고 인공관절을 삽입하기도 한다. 하지만, 굳이 인공관절을 할 필요가 없는 중등도 관절염 환자라면 연골성형술이나 인공관절 부분치환술 등 자기관절을 최대한 살려 보존하는 치료를 진행하는 것이 현명하다.
◇자기관절 보존 치료법으로, 내 관절을 최대한 살리는 것이 핵심
무엇보다 이러한 치료는 자기관절을 살릴 수 있을 뿐만 아니라, 관절염이 진행되는 것을 사전에 예방 할 수 있다.
연골이 손상 된 경우라면 자기 관절을 보호하기 위해 관절내시경을 통한 연골 성형술을 시행 할 수 있다.
관절내시경을 이용해 찢어지고 손상된 연골을 다듬은 후, 고주파를 쏘여 해당 조직이 재생되는 과정에서 새로운 연골이 생성되도록 하는 방법이다.
고주파는 정상적인 연골에 사용할 경우 연골세포에 손상을 입힐 수 있기 때문에 반드시 숙련된 전문의를 찾아 시술 받는 것이 무엇보다 중요하다.
또한 퇴행성 관절염의 경우 관절을 보호하고 있는 연골이 닳거나 손상되어 발생하는데, 대게 무릎 연골 중 무릎 안쪽 일부만 닳는 경우도 많다.
이 때는 관절 전체를 모두 바꿔줄 필요가 없어 무릎 연골 손상 부위가 절반 이하일 때, 손상된 부분만 인공관절을 삽입하는 부분치환술을 시행할 수 있다.
안농겸 창원힘찬병원 원장은 “부분치환술은 관절 주변조직을 그대로 유지할 수 있기 때문에 수술 후 관절운동이 정상인에 가깝게 회복되며, 절개 부위도 기준의 절반에 불과해 출혈이 적다는 장점이 있다”고 설명했다.
관절은 제때 치료하지 않을 경우 닳고 닳아 결국 본인의 관절을 지킬 수 없는 지경에 다다를 위험이 크다.
따라서 통증과 같이 이상신호가 느껴진다면, 빠른 시일 내에 병원을 찾아 정확한 진단을 받도록 하고, 40대 이후부터는 정기적인 검사를 진행하는 것이 자기 관절을 지키는 지름길이다.
퇴행성관절염의 증상 ?
퇴행성관절염에서 가장 흔하고 초기에 호소하는 증상은 관절염이 발생한 관절 부위의 국소적인 통증이다.
대개 전신적인 증상은 없는 것이 류마티스 관절염과의 차이점 중 하나이다.
통증은 초기에는 해당 관절을 움직일 때 심해지는 양상을 보이다가 병이 진행되면 움직임 여부에 관계없이 지속적으로 나타난다.
관절 운동 범위의 감소, 종창(부종, 부기), 관절 주위를 눌렀을 때 통증이 발생하는 압통이 나타난다. 관절 연골의 소실과 변성에 의해 관절 면이 불규칙해지면 관절 운동 시 마찰음이 느껴질 수도 있다.
이와 같은 증상들은 일반적으로 서서히 진행되며 간혹 증상이 좋아졌다가 나빠지는 간헐적인 경과를 보이기도 한다. 퇴행성관절염이 생긴 부위에 따라 특징적인 증상을 보이기도 한다. 무릎 관절에 발생한 경우 관절 모양의 변형과 함께 걸음걸이의 이상을 보일 수 있다.
엉덩이 관절에 발생한 경우는 자세 이상을 관찰할 수 있다.
손의 관절염의 경우 손가락 끝 마디에 골극( 가시같은 모양으로 덧 자라난 뼈 )이 형성되기도 한다.
혹시 이런 증상이 나타나면 관절전문병원에서 치료를 받아야 한다.
퇴행성관절염은 조기치료가 가장 중요하다. 퇴행성관절염의 초기에는 통증이 그리 심하지 않아 치료를 받지 않는 환자분들이 많이 있는데 한번 손상이 시작된 연골은 자연적으로 치유가 불가능하기 때문에 초기에 치료를 하지 않을 경우 수술적인 요법을 통해 치료를 해야 할 수밖에 없다.
① 처음 걷기 시작할 때 무릎이 아프다가 조금 걷다 보면 통증이 줄어든다.
② 무릎을 움직일 때 소리가 난다.
③ 계단을 오르내릴 때 무릎이 아프다.
④ 무릎이 잘 구부려지지 않는다.
⑤ 무릎이 가끔 붓는다.
⑥ 앉았다가 일어설 때 무릎이 아프다.
⑦ 차렷 자세로 서면 무릎과 무릎 사이에 주먹 하나 이상 벌어진다.
⑧ 많이 걸은 후 무릎 통증이 2~3일간 지속된다.
⑨ 관절이 붓고 아프며 뼈가 튀어나온 듯 하다.
⑩ 아침에 관절이 뻣뻣하다. 하지만 5분 정도 지나면 풀어진다.
⑪ 손가락 끝마디가 아프고 옆으로 틀어진다.
⑫ 오래 앉았다가 일어나거나 걷기 시작할 때 엉덩이 관절이 아프다.
⑬ 날씨가 춥거나 저기압일 때 팔다리가 쑤신다.
퇴행성관절염의 치료 ??
관절의 뼈에 손상이 심한 경우 완전한 회복은 기대하는 것은 어렵다.
1. 침 치료
관절 주위의 경혈 및 경락을 자극하고 뭉친 근육을 풀어줌으로서 기혈순환을 잘되게 한다. 또한 일반체침, 전침요법 등을 통해 퇴행성관절염의 초기 통증을 치료하는데 효과적이다.
2. 뜸 치료
관절이 통증이 심한 곳에 뜸 치료를 통하여 찬 기운을 없애주고 기혈 순활을 도와 퇴행성관절염의 통증을 해결해 준다. 이로 인해 노폐물을 밖으로 배출시키고 혈액순환을 개선시켜 해독작용의 효과 또한 볼 수 있다.
3. 약침치료
순수 한약재를 절제하고 추출한 약물을 경혈에 소량 주입하는 약침치료가 있다. 이를 통해서 손상된 연골을 보호하고 연골이 닳는 것은 막아주며 통증 또한 완화시켜준다. 특히 봉약침은 항염과 진통 작용을 도와 관절의 염증을 제거하고 증상이 악화되지 않게 도와준다.
4. 부황 및 물리치료
부황 및 물리치료를 통해 관절 주위의 기혈순환을 돕는다. 어혈과 노폐물 제거를 통해 관절의 경직을 풀어주어 통증을 완화해 준다.
5. 한약치료
개인의 체질과 증상에 다라 맞춤형 처방을 통해 퇴행성 절염으로 인한 관절의 염증과 붓기를 치료하고 관절의 연골과 뼈를 강화시켜 준다. 또한 뼈와 연골의 재생을 도와 퇴행성관절염의 증상이 더욱 악화되는 것을 막아주어 관절염이 재발하는 것을 예방해 준다.
퇴행성관절염 치료를 위해 치료와 함께 간단한 운동을 병행하고 생활 관리를 해주는 것이 좋다. 관절에 심한 무리를 주는 운동은 피하고 무거운 것을 드는 등의 행동도 금하는 것이 좋다. 관절에 부담이 가지 않는 수영이나 물 안에서 걷기 등의 운동을 주 3~4회 씩 하루 30분 이상 규칙적으로 하는 것이 효과적이다. 관절의 통증이 심한 경우엔 온열팩이나 마사지를 사용하시는 것도 퇴행성관절염에 큰 도움이 될 수 있다.
퇴행성관절염은 특히 방치할수록 더욱 병이 악화될 위험이 있다. 연골이 완전히 마모된다면 걷거나 무릎을 굽히는 일 조차 힘들게 되기 때문에 하루 속히 통증 및 염증을 개선하고 그 이상의 손상을 예방하는 것이 중요하다.
■ 관절염에 좋은 음식 (약초, 식품) ■
1. 홍화씨 - 칼륨, 마그네슘, 칼슘 다량 함유
2. 겨우살이 건조
3. 아홉번 구운 구회죽염
-닭발의 효능 -
① 신경통, 관절에 좋은 음식입니다.
닭발은 피부나 관절을 구성하는 콜라겐과 콘드로이친 성분이 다량 함유되어 있기 때문입니다.
노령견이나 슬개골탈구 위험이 있는 분들이 섭취하면 더더욱 좋습니다.
② 당뇨와 정력강화에 좋습니다.
닭발 속에 있는 성분 중의 아연은 혈당조절, 당뇨와 정력강화, 면역기능향상등에 많은 도움을 줍니다.
③ 면역증진및 항암효과에 좋습니다.
키틴, 키토산은 혈액응고의 촉진을 통한 지혈효과와 면역증진 효과 및 항암효능을 가지고 있습니다.
④ 두뇌개발에 좋습니다.
닭발에 함유된 DHA, EPA 등의 성분은 두뇌개발에 효능이 있으며 어린아이들의 성장발육을 촉진합니다.
⑤ 피부미용 및 무릎관절통에 좋습니다.
무릎관절통이 있는 아이들, 피부질환이 있는 아이들에게 도움이 될 만한 간식입니다.
⑥ 동맥경화, 심장병예방에 좋습니다.
아이들 뿐만 아니라 동맥경화, 심장병 위험이 있는성인들에게도 영양 만점인 닭발의 효능. 이제 알게 되었으니 조금이나마 도움이 되셨으리라고 봅니다.
슬개골탈구의 염려가 있는 아이들이나 피부질환, 건조한 피부의 아이들 닭발의 영양분이 딱일 듯 합니다.
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